近期，中华医学会儿科学分会血液学组在中华儿科杂志发表了《儿童恶性血液病脐带血移植专家共识》(以下简称共识)，
提出了脐带血移植在儿童恶性血液病的适应症和移植时机的规范，为患儿推荐合适的脐带血供体和预处理方案。
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，近几十年的医学实践证明，脐带血中含有重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于治疗多种疾病。临床实践表明，脐带血具有易于获得、人类白细胞抗原(HLA)配型相合程度要求低、移植物抗宿主病(GVHD)程度较轻的特点，是有效的造血干细胞移植来源。
恶性血液病患儿何时选择脐带血造血干细胞移植？共识表示，当具有某些特征的患儿采用非移植疗法预期效果很差，或者已有资料显示该类患儿接受移植的疗效优于非移植时，这类患儿具有移植的指征。
在脐带血的选择上，共识推荐尽量开展高分辨供受体HLA配型，供受体HLA配型6/6位点完全相合首选，5/6、4/6位点相合也可依次选择，原则上细胞数量越多越利于植入，为减少原发性植入失败的发生，建议按细胞数选择脐带血。
共识最后指出，脐带血移植是造血干细胞移植的方式之一，其疗效受多个环节影响，与移植的预处理强度、脐带血选择和患儿的病情、身体状况密切相关，群体规范化的同时，也需个体化处理。另外，为进一步提高儿童恶性血液病的长期存活率，需从诊断开始将患儿进行危险度分层，为患儿设计总体的治疗方案，在最恰当的时机接受移植治疗。
本共识由来自四川大学华西第二医院、北京京都儿童医院、广州市妇女儿童医疗中心、中山大学孙逸仙纪念医院、上海儿童医学中心等全国13家医院的18位脐带血移植专家共同制定，专家们在脐带血移植领域都拥有丰富的临床经验和成功的移植案例。
其中的吴敏媛教授和秦茂权教授于2009年共同完成了我国首例自体脐带血移植，孙媛教授则完成了我国首例自体脐带血移植治疗儿童重型再生障碍性贫血，且已经完成四例自体脐带血移植手术，师晓东、方建培、朱易萍、罗建明、钱晓文等教授也在脐带血移植上也颇具建树，具有广泛影响力。
延伸阅读：
在血液病领域，造血干细胞移植是血液病治疗成熟有效的治疗手段之一。造血干细胞的三大来源包括骨髓、外周血和脐带血。三大来源互为补充，各有利弊。其中，脐带血含有丰富的造血干细胞。它除了具备来源丰富、采集方便的特点外，还具有对被采集者不会造成伤害、临床应用及时、移植后移植物抗宿主病发生率低且程度较轻等优，已成为造血干细胞移植的新选择。对于脐带血这一珍贵的生物资源，准爸妈可以根据自己的经济情况，选择自存脐带血，为孩子的生命健康留一份保障；也可以选择捐献脐带血，为社会上有需求的患者献出一份爱心。
据了解，脐血库是以脐带血造血干细胞移植为目的，具有采集、处理、保存和提供脐带血干细胞能力的特殊血站。目前，全国经国家卫计委批准设置的脐血库共有7家，分别位于山东、北京、上海、天津、广东、四川和浙江。根据国家卫计委发布的《关于延长脐带血造血干细胞库规划设置时间的通知》，现有7家脐血库的存储能力能够满足临床需求，2020年前将不再新增脐血库。
